Доктор Курбан

Пациент после дренирования абсцесса печени под УЗ контролем, осложнилось вмешательство кровотечением (св.жидкости в Бр.полости не выявлено), вокруг правой доли печени субкапсулярное скопление. На КТ с контрастом выявлена экстравазация субсегментарной артерии правой доли печени. Выполнена суперселективная эмболизация (малоинвазивное вмешательство направленное на перекрытие просвета мелкого сосуда микросферами). В динамике (в течении 2 месяцев) гематома в размерах не увеличивалась, появились участки лизирования. Принято решение о дренировании, получили около 400 мл лизированной гематомы.

Пациент поступил планово на операцию по поводу послеоперационной вентральной грыжи передней брюшной стенки. 1-е сутки после операции на УЗ видим вокруг края сетки отграниченное скопление, аваскулярное при ЦДК. Данное скопление расположено ретромускулярно между задним листком влагалища прямой мышцы живота и самой мышцей. Страховочный дренаж расположен медиально от данного скопления.

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Попытка означает, что эндоскоп дошел до 12ПКишки, но выполнить канюляцию холедоха не увенчалась успехом. Причин для этого много (анатомические особенности, стриктура, перенесенные операции и т.д). Появление пузырьков газа в забрюшинной клетчатке означает, что в процессе манипуляции произошла ретродуоденальная перфорация. Так как часть 12ПКишки (нисходящая часть) расположена забрюшинно оттуда и газ. Лечение проходило консервативно, в динамике на УЗИ количество газа в забрюшинной клетчатке в динамике уменьшалось, отграниченных…

На днях провели тренинг по полым органам с докторами.

Два разных пациента . Один с острым аппендицитом, второй с острым калькулезным холециститом .