НЕЙРОКОТ😼: заметки нейрофизиолога

И так, ответ на самый популярный вопрос, который я слышала за 4 года #нейрохирургическая_операционная #о_себе

Channel name was changed to «НЕЙРОКОТ😼: заметки нейрофизиолога»

Ну что, друзья, не всегда же операции с пробуждением идти хорошо и гладко)) Сегодня был тот самый случай, когда стрессанули мы все. Пациенту проводилось удаление опухоли лобно-височно-теменной локализации (слева). Глиома прилежала близко к моторному и речевым трактам (вам придется поверить мне наслово, потому что никаких снимков я сегодня не делала, увы и ах), соответственно нам нужен контроль этих зон => проводим эвейк, ищем речевые центры и параллельно мониторим движения. Именно таков был план)))0) • Что в итоге? Начали, как и всегда, с картирования коры в поисках речевой зоны на силе…

Коллеги, интересно бы вам было обсуждать какие-то нетипичные случаи с ИОМ? Например, когда операция по тем или иным причинам заканчивается неудачно или когда в процессе самого мониторинга происходит что-то необычное, что то, может, не получается? Уверена, что таких случаев у нас с вами не много, гораздо больше положительных исходов, но все же они могут случаться. Ниже прикреплю анонимный опрос🔻

Обещала показать процесс, но получается, пошутила успела сфоткать ответы на прямой стимуляции только с лицевого нерва. Ну ничего, я расскажу. ⛔️Тот случай, когда не все операции заканчиваются удачно даже с мониторингом. • Очень хорошо откартировали на прямой стимуляции 7 нерв, потом 5 и потом 6 нерв (для глазодвигательных нервов я использую длинные изолированные иголки, они помогают четко дифференцировать ответы с 3, 6, 7 нервов, не происходит такого, что спонтанируют все нервы. С жевательной мышцей - similarly). Далее нашли 9, 10 нервы. • Что на freerun: была спонтанная активность (5, 6,…