ТАещёДоктор: Татьяна Арехина | Педиатр | Москва

«Доктор, ну когда уже можно начинать прикорм? В 4 месяца? В 6? А если он уже заглядывает ко мне в тарелку?» На этой неделе я несколько раз отвечала на этот вопрос на приёме. И понимаю, почему мамы так переживают. Вокруг столько советов! Бабушки уверены, что в четыре месяца уже давно пора. Подруга начала в пять. А в интернете пишут, что раньше шести вообще ничего давать нельзя. И кому верить? Давайте расскажу, как я объясняю это родителям на приёме. Начнём с возраста. ВОЗ и Американская академия педиатрии рекомендуют начинать прикорм примерно в 6 месяцев. Европейские рекомендации ESPGHAN…

«Доктор, а вдруг я неправильно начну прикорм?» За эту неделю ко мне на приём пришли сразу несколько мам с одним и тем же вопросом: как правильно вводить прикорм? И знаете, что я заметила? Мамы так боятся ошибиться, что знакомство малыша с едой превращается в настоящий экзамен. Сначала кабачок или брокколи? А кашу когда? Новый продукт каждый день или раз в три дня? А если сегодня дали мясо, а завтра гречку - всё испортили? Нет, конечно! Я обычно объясняю так: единственной правильной схемы прикорма, подходящей всем детям, не существует. Есть важные правила безопасности, рекомендации по…

«Ему грудь? Сменить подгузник? Или он просто хочет к маме?» Первые месяцы с малышом иногда похожи на квест без инструкции. Он хнычет, ищет грудь, сосёт пять минут, засыпает - и через полчаса снова просит. И мама думает: «Я его не перекармливаю?» Если ребёнок здоров, доношен и находится на грудном вскармливании, специально ограничивать грудь обычно не нужно. В первые месяцы грудь - это не только еда. Это и утоление жажды, и контакт, и успокоение. Не зря же этот период называют "четвёртый триместр". Поэтому не нужно каждый раз угадывать: «Он голодный или просто хочет ко мне?» Можно…

Кажется, что аллергия начинается в тот момент, когда мама увидела сыпь. Но для иммунной системы эта история могла начаться гораздо раньше. Разберём на примере IgE-опосредованной аллергии. Сначала происходит знакомство с аллергеном. Иммунная система встречает определённый белок - например, пищевой - и у некоторых людей начинает воспринимать его как угрозу. Формируются специфические IgE-антитела. Они закрепляются на поверхности тучных клеток. И самое интересное: ребёнок в этот момент может чувствовать себя совершенно нормально. Никакой сыпи. Никакого отёка. Никакого зуда. Этот этап…

Если бы у моего ребёнка однажды покраснели щёки, я бы не побежала сразу сдавать аллергопанель. И даже единичная сыпь ещё не заставила бы меня объявить дома расследование: «Что он съел?!» Сначала я бы посмотрела на историю целиком. Например, сыпь появилась на фоне ОРВИ, прошла и больше не повторилась? Ребёнок съел клубнику, вокруг рта немного покраснело от сока, через полчаса всё исчезло? После прогулки зачесался нос один раз? Здесь я бы скорее наблюдала. А вот записалась бы к аллергологу, если бы увидела закономерность. Например, ребёнок ест определённый продукт - и каждый раз вскоре…