Endorbit.ru

Можно ли ослепнуть при декомпрессии орбит ☝🏻

Вчера был интересный клинический случай. По внешним признакам активность эндокринной офтальмопатии казалась минимальной: небольшой экзофтальм, покраснение конъюнктивы и лёгкий отёк век. По шкале клинической активности — не более 2 баллов. На КТ орбит тоже ничего очевидного: толщина нижних прямых мышц около 4,5 мм, что можно расценить как верхнюю границу нормы. Но у пациентки сохранилось МРТ, выполненное ещё в 2021 году. И именно сравнение исследований изменило картину: 5 лет назад те же мышцы были почти на 2 мм тоньше. То есть то, что сегодня выглядит как «верхняя граница нормы», для…

Декомпрессия орбиты: когда лучше оперировать? Чтобы получить стабильный и длительный результат, важно правильно выбрать момент для операции. Я ориентируюсь на несколько факторов: — состояние пациента стабильно не менее года, без признаков активной фазы заболевания; — КТ или МРТ не показывают отрицательной динамики; — состояние щитовидной железы находится под контролем. В большинстве случаев я предпочитаю проводить операцию после отмены тирозола и подтверждения ремиссии — в среднем спустя около года. То есть декомпрессия — это не только вопрос техники операции. Очень многое зависит от…

Пациенты из других стран — регулярно приезжают к нам в Москву на операции по коррекции экзофтальма. При этом для пациента не обязательно несколько раз лететь в Россию. Как проходит лечение: 1️⃣ Онлайн-консультация с врачом и предварительная оценка медицинских документов и обследований. 2️⃣ После консультации согласовываем тактику лечения и дату операции. 3️⃣ Пациент прилетает в Москву уже непосредственно к хирургии. 4️⃣ После операции проходит необходимый период наблюдения — и пациент возвращается домой. А дальнейшее снятие швов и часть послеоперационного наблюдения можно пройти по…

Интересный клинический случай. На этой неделе мы выполнили экстренную декомпрессию орбиты пациентке с односторонним выраженным экзофтальмом и активной эндокринной офтальмопатией. Несмотря на проведенную пульс-терапию, заболевание продолжало прогрессировать: увеличивались глазодвигательные мышцы, нарастала компрессия зрительного нерва, а острота зрения снизилась на 6 строк. В такой ситуации ждать эффекта от терапии было опасно — необходимо было срочно разгрузить зрительный нерв. Во время операции мы удалили две костные стенки орбиты и часть жировой клетчатки. Сейчас наблюдаем за динамикой…