GastroPub

О ненужных запретах при болезни Крона и язвенном колите

Про эрадикацию хеликобактера

Полезный мысленный эксперимент для людей с подозрением на болезнь Крона подвздошной кишки (терминальным илеитом). Представим, что диагноз не под вопросом, а вполне себе подтверждён. Психологи называют это экспозицией к тревоге, кажется. Пусть это действительно болезнь Крона. Так вот. Если Вам сказали/кажется, что... ...вы обречены всю жизнь непрерывное принимать препараты, 💊знайте, что в европейских рекомендациях по лечению настоящей болезни Крона, не написано, что всем людям с болезнью Крона надо сразу и на всю жизнь назначать азатиоприн или биопрепараты…

А теперь вернёмся к нашем бодибилдеру. 🦾Он ни на что не жалуется и панкреатитом не болел. Вероятность, что у него отказала поджелудочная очень низкая: у подавляющего большинства людей поджелудочная железа вообще-то прекрасно работает. 🫦 Предтестовая вероятность соответствует распространенности болезни в популяции - 0,8% (в широких исследованиях встречается у 8 человек из 1000) 🫦 Отношение правдоподобия для анализа остается прежним (4,9). 🫦 Послетестовая вероятность составляет 4%. Четыре вместо семидесяти. Тест один и тот же. Контекст разный. То, что у одного пациента указывает на болезнь с…

Но есть еще и такая подлая штука, как точность самого теста. Она будет разной при разном контексте, при разной исходной вероятности болезни... Как вообще придумывают анализы? 🤢Берём заведомо больных (в нашем случае - несчастных стремительно худеющих людей с панкреатитом, у которых мы еще и достоверно убедились в невсасывании жира, собирая их стул на протяжении 72 часов, да). 😀Берём заведомо здоровых (18-летних непьющих спортивных юношей, хе-хе). 👁Собираем у них стул. В первой группе (больные) уровень эластазы, в среднем, будет ниже, чем во второй (у здоровых). 🚨НО (и это важное но): и среди…