ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

Уважаемые читатели, в Максе мне пишут о проблемах на этом канале. Если вам в личку приходят сомнительные сообщения, или любые сообщения от моего имени, напишите, пожалуйста 👇

Однажды ко мне на прием пришел пациент, около 50 лет, за вторым мнением. Диагноз был выставлен давно: метаболически ассоциированная жировая болезнь печени. Он наблюдался у других врачей, 2 раза в год ложился в стационар и "прокапывался" гепатопротекторами. Повышенные алт аст приходили в норму, этого хватало примерно на полгода. Логика была простая и удобная: капельницы помогают, ферменты снижаются, значит болезнь под контролем и не прогрессирует. Да, ему говорили вскользь про снижение веса, без уточнения - каким образом (как быстро, как выстроить питание, образ жизни и т.д.), но для него это…

Почему снижение АЛТ и АСТ не всегда говорит об эффективности препарата. Когда в клинических исследованиях испытывают препарат, насколько он эффективен для печени (в частности, мы говорим о "жировом гепатозе"), самым весомым критерием считается не анализ крови и не описание УЗИ. Главный уровень оценки - гистологическое исследование, то есть биопсия печени. Сначала пациенту делают биопсию, потом назначают препарат (при МАЖБП это длительные курсы 6-12 месяцев и более), потом снова берут биопсию и сравнивают, стало ли меньше жира, воспаления и повреждения. Для гепатопротекторов (фосфолипиды,…

Повреждение печени при стеатогепатите: белые капли жира в гепатоцитах и воспаление.

Лекарство от "жирового гепатоза" Ещё пару лет назад мы, гепатологи, нудно твердили пациентам: основа лечения метаболически-ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП) - снижение веса, питание, физическая активность; волшебных таблеток нет! Долгое время возможности лекарственной терапии были очень ограничены, т к. не было лекарств, которые лечат воспаление и фиброз. В 2026 году мы уже так не говорим! Та самая «волшебная таблетка», которую ждали пациенты, начинает обретать реальные очертания. Точнее, укол, т к. это революционные препараты - агонисты ГПП-1. Почему "волшебство" у нас в…