Инна Тулина хирург онколог, кмн

«Подскажите, пациент проходил ХТ перед операцией? У меня тоже опухоль нижнего отдела сигмовидной кишки, метастаз нет, прошла 3 курса ХТ, назначили лучевую, операцию отложили. Правильно это?» — Задали мне вопрос. ❗️ Нет, химиолучевая терапия при таком диагнозе не проводится — она в этом случае просто опасна для жизни. Химиолучевая терапия — это вспомогательной лечение для опухолей ПРЯМОЙ кишки, ее НИЖНИХ отделов (лучевая терапия опухолей верхнеампулярного отдела тоже не улучшает прогноз и кроме осложнений не добавляет к операции никаких положительных эффектов). Прямая кишка лежит в малом…

На образовательном портале РОКХ мы загрузили в базу знаний видеозаписи всех докладов и операций с РШКХ-2026. Они доступны на тарифе «Премиум». Если вдруг что-то не получилось посетить, то не расстраивайтесь. Мы всё сохранили для вас! Можно спокойно вернуться к выступлениям, ещё раз разобрать технику операций, присмотреться к деталям, которые в живом потоке ускользали, и заново прожить эти насыщенные три дня. Но в своём темпе и тогда, когда вам удобнее. Рекомендуем оформить членство или повысить тариф в октябре. ❗️С 1 ноября стоимость членства в РОКХ повышается.

Показываю удаленный препарат, удаленные лимфоузлы второго порядка (D2) (лимфоузлы 3 порядка (D3) были удалены отдельно). Рассказываю о важных нюансах правильной лимфодиссекции.

Понедельник — пациент приходит на прием со всеми обследованиями, ему показана операция первым этапом. Вторник — с утра доделывает обследования и во второй половине дня его история болезни рассматривается на онкологическом консилиуме. Среда — консультация с анестезиологом по поводу мерцательной аритмии. Четверг — госпитализация, подготовка к операции. Пятница — лапароскопическая органосохраняющая операция без стомы. В пятницу у меня была лапароскопическая операция по поводу достаточно объемной опухоли сигмовидной кишки размером 4-5 см, нижнего ее отдела. Нам потребовалось два сшивающих…

«Мне сделали операцию 4.5 года назад. Все было хорошо. Сейчас на МРТ в месте удаления прямой в малом тазу все очень плохо. Выросла опухоль и асцит и карцематоз. Вот как так. Все же было хорошо. Все обследования проходила как положено. Теперь хирурги не берут на операцию только химиотерапия». Так обычно проявляет себя недоудаленная во время первой операции опухоль. ❗️«Чистый край резекции» еще не означает, что опухоль удалена радикально. Опухоль — это не только образование на кишке, но и лимфоузлы вокруг нее. Чтобы говорить о радикальности, то для 2-3 стадии рака прямой кишки должна быть…