Патбиохимия

Ради интереса попросил ChatGPT изобразить таким каким он меня видит по нашему общению спустя почти год от начала использования —получился необычный результат (если что лицо и стрижка совершенно другие) Внезапно как-то необычно и ... мрачновато что ли 🫤 Хотя я сам не любитель осени и осеннего дождя, эстетика внезапно зашла

💼 Авторы опубликованного клинического случая поставили диагноз – синдром перикардиальной декомпрессии (СПД) ▶️ СПД – парадоксальное ухудшение гемодинамики или функции желудочков после устранения тампонады при отсутствии альтернативного объяснения. Возможны как шок, так и просто изолированная дисфункция ЛЖ и/или ПЖ Один из предполагаемых механизмов – резкое увеличение венозного возврата после снятия обструктивного компонента при сохраняющемся высоком ОПСС. Возникает несоответствие пред- и постнагрузки с транзисторным оглушением (станнинг) миокарда В пользу СПД здесь авторы приводят…

💼 Кейс Очень тампонадные дела 🕵‍♂️ 61-летняя женщина с метастатическим раком левой молочной железы поступает с нарастающей одышкой, ортопноэ, кашлем и слабостью, АД 109/75 мм рт. ст., ЧСС 117/мин. ЭхоКГ: большой циркулярный перикардиальный выпот и диастолический коллапс ПЖ – картина тампонады. ФВ ЛЖ 56%. В анамнезе лучевая терапия и курсы доксорубицина (кумулятивная доза 238 мг/м²), после которой ФВ уже снижалась до 15-20%. Коронарные артерии в тот момент были интактны. На терапии метопрололом сукцинатом, лизиноприлом и фуросемидом ФВ сначала выросла до 40-45%, затем нормализовалась. Три…

В тему предыдущего репоста. Пациент 60+ л, 21.09 в 16ч стал отмечать давящие загрудинные боли, слабость, потливость. В виду работы охранником школы, вызвать бр СМП отказался. Говорил, что некому было выйти вместо него, поэтому ничего не оставалось кроме как терпеть 22.09 после работы вызвал смп в районе 11ч утра. Как мы видим, в III сформировались патологические Q-зубцы. По эхо фв 39, на каг острая окклюзия правой коронарной артерии в средней трети. Что тут можно сказать, какую-то часть миокарда мы спасли, но основная зона некроза уже сформировалась и мы уже боролись за оставшиеся в живых…

Очередной мужчина 60+ весь день отказывался от госпитализации СМП, пока к вечеру не стал вмирать. Привезли с отеком легких, в шоке, спутанном сознании. Стенты бахнули, а толку, миокард погиб. Вопрос доживёт ли до утра. Я не знаю сколько должно быть ещё сказано слов про симптомы инфаркта, сколько знакомых и друзей наших людей должны умереть, чтобы в голове что-то ёкнуло и люди внимательнее относились к своему здоровью.