Мирная Эндокринология

20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом. Считаю своей миссией снижать число низкотравматических переломов! Для этого я веду блог, для этого я консультирую пациентов и для этого я обучаю врачей! Но лучшая борьба - это профилактика.

Коллеги, если вы пропустили вебинар «Почему повышен ПТГ? Клинические разборы», его можно посмотреть в записи (до 19 октября включительно) ▶️ СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ В понедельник начинается 4-й поток моего «большого» курса по фосфорно-кальциевому обмену и остеопорозу. Для тех, кто планирует присоединиться, напомню: сегодня ещё можно записаться на курс по текущей стоимости, и даже успеть получить бонусы. С завтрашнего дня цена повысится. ▶️ ПРОГРАММА И ТАРИФЫ КУРСА. Все вопросы можно задать @pmar80

❗🔘🔘🔘🔘🔘🔘🔘 Встречаемся в это воскресенье, 11 октября в 12:00 мск в прямом эфире Вебинар «Почему повышен ПТГ? Клинические разборы». Только для врачей Регистрируйтесь, чтобы получить ссылку для подключения!

Повышенный ПТГ у пациентки с мочекаменной болезнью. С чего начать? Этот случай начался с очередной почечной колики. Пациентку с мочекаменной болезнью направляют ко мне урологи. Начинаем обследование и обнаруживаем повышенный ПТГ и гиперкальциурию. Казалось бы, повышение ПТГ уже задаёт направление диагностического поиска. Но наличие мочекаменной болезни и гиперкальциурии добавляет свои нюансы. Нам нужно не только понять, почему повышен паратгормон, но и учитывать, что выраженная гиперкальциурия сама по себе является значимым фактором риска образования новых камней. Как проводить…

Иногда повышенный ПТГ мы получаем совершенно случайно. Именно так произошло с пациенткой, случай которой я хочу разобрать на вебинаре 11 октября. Молодая женщина, никаких серьёзных сопутствующих заболеваний. В какой-то момент ей определяют ПТГ — он повышен. При этом кальций в крови и моче остаётся нормальным. И здесь перед нами возникает сразу несколько вопросов. Почему повысился паратгормон? Не хватает кальция? Есть проблемы с его всасыванием? Или всё-таки перед нами первичный гиперпаратиреоз — только в мягком и нормокальциемическом варианте? В этом случае мы запланируем пробу с…