Педиатрия и Неонатология

Фототерапия при желтухе новорожденных или новый систематический обзор по оценке эффективности фототерапии для новорожденных с повышенным уровнем билирубина. Интересно, что обзор таки опубликован. Кажется, факт того, что фототерапия при повышенном билирубине — это уже давно традиционное лечение во всех странах мира, может, не всегда применяемое (помним про развивающиеся страны), но явно прописанное даже в локальных гайдах. Удивительно, что исследования до сих пор проводятся — треть от включенных исследований вышли в свет после 2020 года. Невероятно, но метаанализ сделан неправильно.…

Тромбоциты новорожденных: сколько норма? До сих пор нет единого определения малого количества тромбоцитов (тромбоцитопении) у новорожденных. В большинстве руководств указана цифра менее 150 тыс/мкл. Однако эта норма взята из давних работ с участием взрослых и детей старшего возраста. В недавнее время исследователи, имея на руках данные детей разного гестационного возраста за последние 16 лет в одном крупном медицинском учреждении с помощью хороших программистов и новых алгоритмов, составили новые референсы. Интересно, что стандартная цифра в 150 тыс/мкл оказалась завышенной и неприменимой к…

Как долго кормить ребенка грудью? Ищем ответ в издании 1901 года и обобщаем международный опыт: При нормальных условиях наилучшим временем для отнятия ребёнка от груди является конец первого года жизни. У нас в России, как и во Франции, Италии, Швеции, Дании, Англии, детей кормят обычно около года; в Германии ребёнка отнимают от груди, как правило, раньше — около восьмого месяца. В разных странах обычаем выработаны свои правила, которых строго придерживается большинство матерей. Так, у мусульман по Корану требуется, чтобы мать кормила полных два года. В Японии большинство матерей кормят от…

Высаживания или правильное развитие туалетных навыков у детей. В недавнее время опубликован систематический обзор, посвященный оценке эффективности метода естественной гигиены младенцев (высаживаний) для формирования туалетных навыков у детей. Стоит отметить, что в современной научной литературе уже накопилось немало данных об эффективности этого метода. По результатам систематического обзора получено, что метод высаживаний является эффективным: способствует значительному сокращению использования одноразовых подгузников, позволяет сформировать туалетные навыки в более раннем возрасте и не…

Клинические рекомендации В недавнее время опубликовано исследование, посвященное оценке методологического качества российских клинических рекомендаций (КР). Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно, содержат недочеты и не соответствуют принципам доказательной медицины. В современных КР отсутствует должное описание ключевых этапов разработки: критериев включения источников, их стратегии поиска, процесса отбора, критической оценки и анализа. Более того, там, где процесс создания КР описан хотя бы частично, заявленная…