Терапия: Созвездие

Слабость или сердечно-лёгочная проблема? 🦉 РАЗБИРАЕМ ВЧЕРАШНИЙ КВИЗ СОВЫ У мужчины 69 лет появилась слабость, но вместе с ней нарастали одышка, ортопноэ и отёки голеней. При осмотре отмечались тахикардия, SpO₂ 93% и влажные хрипы. Правильный ответ: необходимо срочно оценить возможную декомпенсацию сердечной недостаточности и другие опасные сердечно-лёгочные причины. В такой ситуации ожидание две недели небезопасно. Сначала оценивают тяжесть состояния и необходимость неотложной помощи или госпитализации. ЭКГ, BNP или NT-proBNP, ЭхоКГ и другие исследования выполняют по показаниям. Нельзя…

Бу. Испугались? Я вообще-то со скидками 👻 Полотенце надело глаза и устроилось в Академию. Отвечает за Halloween. Первое поручение — пригласить Вас к «Колесу НЕстрашных скидок». С 23 по 31 октября крутите колесо и получайте 40%, 45%, 50% или 55% скидки на обучение в Академии «Созвездие». Каждый сектор выигрышный. Колесо определяет размер скидки. На странице акции — программы, на которые можно использовать приз. Посмотрите список, заполните форму и покрутите колесо. А еще каждый участник сможет забрать отрывок из любой нашей книги на выбор. Присмотритесь к изданиям Академии и выберите, с…

Слабость и одышка: что врач не должен пропустить? 🦉 Сова принесла историю пациента. Что не так с предложенной тактикой? Мужчина 69 лет обратился из-за слабости. За последнюю неделю ему стало трудно подниматься на второй этаж. Появилась одышка при привычной нагрузке. Теперь спит на двух подушках, потому что лёжа дышать тяжелее. К вечеру отекают голени. На приёме: АД 145/85 мм рт. ст., пульс 108 в минуту, SpO₂ 93% при дыхании атмосферным воздухом. В нижних отделах лёгких выслушиваются влажные хрипы. Врач связывает симптомы с возрастом и плохим сном. Предлагает проверить общий анализ крови и…

🎁 20 электронных книг: по 5 для терапии, эндокринологии, гастроэнтерологии и нутрициологии - среди участников вебинара 28 октября. Плюс карта клинических решений на 18 страниц. «Отпустить домой или разбираться сейчас?» - главный вопрос при жалобе на слабость. За привычной усталостью может стоять недосып, а может декомпенсация сердца, анемия или начинающаяся надпочечниковая недостаточность. Разница в нескольких вопросах и осмотре, а не в списке «сдать всё». 28 октября в 18:00 МСК бесплатный вебинар «Слабость и усталость: если это не анемия». Разберём: • как отличить утомляемость,…

Когда анализы помогают найти причину усталости? 🦉 РАЗБОР УТРЕННЕГО КВИЗА Пациент 39 лет спит примерно пять часов, работает посменно и три недели жалуется на утомляемость. Признаков угрозы при осмотре нет. В нашем случае наименее обоснован кортизол, назначенный «на всякий случай». Клинических признаков надпочечниковой недостаточности нет. В рекомендациях NICE NG243 исследование кортизола связано с наличием обоснованного подозрения на заболевание. Как мы организуем первый приём? 1️⃣ Уточняем характер жалобы. Сонливость, снижение мышечной силы, одышка при нагрузке и утомляемость требуют…